Nachteilsausgleiche bei Schwerbehinderung durch Rheuma
Beeinträchtigungen durch eine chronische Erkrankung können auch zu finanziellen Belastungen führen. Deshalb gibt es für Betroffene sogenannte Nachteilsausgleiche – beispielsweise steuerliche Erleichterungen. Dafür wird zunächst der Grad der Behinderung (GdB) ermittelt. Nach Paragraf 2 des Sozialgesetzbuchs 9 (SGB 9) sind Menschen mit Behinderung Personen, „die körperliche, seelische, geistige oder Sinnesbeeinträchtigungen haben, die sie in Wechselwirkung mit einstellungs- und umweltbedingten Barrieren an der gleichberechtigten Teilhabe an der Gesellschaft mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate hindern können. Eine solche Beeinträchtigung liegt vor, wenn der Körper- und Gesundheitszustand von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweicht“.1
Der Grad der Behinderung kann zwischen 10 und 100 betragen.2 Erst ab einem GdB von 50 gilt ein Mensch als schwerbehindert und kann einen Schwerbehindertenausweis beantragen. Festgestellt wird der Grad der Behinderung durch das Versorgungsamt am Wohnsitz des Antragsstellers, und zwar in Form eines ärztlichen Gutachtens. Dafür sollte unbedingt im Vorfeld ein Gespräch mit dem behandelnden Arzt stattfinden, um alle relevanten medizinischen Unterlagen einschließlich eines Arztbriefs zusammenzustellen. Da eine festgestellte Schwerbehinderung nicht nur Vorteile haben kann, ist ein Gespräch mit erfahrenen Mitpatienten oder eine Beratung bei einer Patientenorganisation vorab hilfreich.
Bei Rheuma wird eine mögliche Schwerbehinderung anhand folgender Anhaltspunkte beurteilt:3
- Beeinträchtigung der erkrankten Gelenke und/oder Wirbelsäule ohne wesentliche Funktionseinschränkung, aber mit leichten Beschwerden (möglicher GdB: 10).
- Geringe Auswirkungen der betroffenen Körperbereiche durch leichtgradige Funktionseinbußen und Beschwerden und eine geringe Krankheitsaktivität (möglicher GdB: 20-40).
- Mittelgradige Auswirkungen mit anhaltenden erheblichen Funktionseinbußen und Beschwerden. Die Krankheitsaktivität lässt sich durch die Behandlung nur schwer beeinflussen (möglicher GdB: 50-70).
- Die Erkrankung hat erhebliche Auswirkungen mit irreversiblen Funktionseinbußen und starker Verschlechterung (möglicher GdB: 80-100).
Dabei handelt es sich nicht um festgelegte Kriterien, sondern um Eckpunkte. Weitere Aspekte sind:
- Die unterschiedliche Häufigkeit von Beschwerden, insbesondere Bewegungseinschränkungen, an unterschiedlichen Tagen und zu verschiedenen Tageszeiten (z. B. Morgensteifigkeit).
- Außergewöhnliche Schmerzen
- Durch bildgebende Verfahren nachgewiesene Gelenkschädigungen
- Begleiterkrankungen (Komorbidität)
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Was die Einstufung des Behinderungsgrads bei Rheuma bringt
Entsprechend dem Grad der Behinderung sind die bereits angesprochenen Nachteilsausgleiche möglich.4,5 Dazu zählen steuerliche Erleichterungen in Form von pauschalen Freibeträgen, deren Höhe sich nach dem Grad der Behinderung richtet. So können bei einem GdB von 50 jährlich 1.140 Euro abgesetzt werden. Bei einem GdB von 70 sind es 1.780 Euro (Stand: 12/2021).
Neben dem Grad der Behinderung gibt es zusätzliche Merkzeichen im Behindertenausweis, beispielsweise G (erheblich beeinträchtigt in der Bewegungsfähigkeit) und aG (außergewöhnliche Gehbehinderung), die die Voraussetzung für die unentgeltliche Beförderung im Personennahverkehr und die Nutzung von Behindertenparkplätzen sind. Für die Nutzung aller öffentlichen Verkehrsmittel ist eine Wertmarke erforderlich, für die der Ausweisinhaber eine Eigenbeteiligung von 91 Euro für ein ganzes Jahr und 46 Euro für ein halbes Jahr leisten muss. Alternativ kann eine Ermäßigung auf die Kraftfahrzeugsteuer beantragt werden (Stand 12/2021).
In der Arbeitswelt gilt ab einem GdB von 50 ein verbesserter Kündigungsschutz, es gibt bis zu fünf Tage zusätzlichen Urlaub und die Befreiung von Überstunden sowie eine Reihe von begleitenden Hilfen. Zuständig für diese Hilfen sind die Integrationsämter bei den Landeswohlfahrtsverbänden.
Ab einem GdB von 30 können Betroffene von der Agentur für Arbeit schwerbehinderten Menschen gleichgestellt werden, wenn sie infolge ihrer Behinderung keinen geeigneten Arbeitsplatz finden oder diesen nicht behalten können.
Viele Menschen zögern, einen Behindertenausweis trotz voraussichtlicher Berechtigung zu beantragen, da sie Nachteile bei der Arbeitsplatzsuche fürchten. Der Besitz des Ausweises muss dem Arbeitgeber jedoch nicht mitgeteilt werden, da im Bewerbungsgespräch ein Recht zur Unterschlagung gilt. Allerdings darf die Behinderung nicht die ordnungsgemäße Ausführung der Arbeit beeinträchtigen. Zudem können ohne Vorlage des Schwerbehindertenausweises auch die Nachteilsausgleiche nicht genutzt werden.
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