Rheuma: Die Behandlung per Physiotherapie

Manuelle Therapie bei Morbus Bechterew

Eine Besonderheit gibt es bei der Behandlung von Spondyloarthritiden wie Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS): Hier kommt die manuelle Therapie zur Anwendung. Die Beweglichkeit und Atemfunktion werden dabei vor allem mit aktiver und passiver Mobilisation von Wirbelsäule und Brustkorb in verschiedene Richtungen und Ausgangsstellungen gefördert, zudem kommen Massagen und Muskeldehnungen zum Einsatz. Gleichzeitig kann die Behandlung die Krankheitsaktivität mildern. Auf Manipulationstechniken der manuellen Therapie, also kurzen Impulseinwirkungen zur Blockadelösung, sollte bei der Behandlung von Spondyloarthritiden verzichtet werden.⁵

In einer Studie an 24 Personen konnte gezeigt werden, dass eine manuelle Mobilisation der Brustwirbelsäule nicht nur die Beweglichkeit und Atemfunktion fördert. Sie mildert auch die Krankheitsaktivität.

12 Patient*innen wurden in jeweils zwei Gruppen während eines regelmäßigen stationären Aufenthalts mit einer Standard-Physiotherapie behandelt. Danach durchlief eine der Gruppen durchschnittlich sechs Sitzungen einer manuellen Mobilisierung der Brustwirbelsäule. Die Vergleichsgruppe erhielt nur die übliche Physiotherapie.

Es zeigte sich, dass die Brustwirbelsäule in der Gruppe der manuell behandelten Patienten deutlich mobiler war als zu Beginn der Studie – also zur Zeit der Krankenhausaufnahme. Diese Wirkung hielt auch noch einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus an und bot den Morbus-Bechterew-Patienten eine deutlich verbesserte allgemeine Beweglichkeit.⁶