Die Ursache von Psoriasis-Arthritis ist noch nicht vollständig erforscht. Sowohl Psoriasis als auch Psoriasis-Arthritis sind Autoimmunerkrankungen. Das bedeutet, dass es zu einer Fehlfunktion des Immunsystems kommt, durch die statt Krankheitserreger der eigene Körper angegriffen wird. Mediziner*innen sprechen von einer Autoimmunreaktion. Bei einer Psoriasis äußert sich dies durch Entzündungen in der Haut, bei der Psoriasis-Arthritis kommen Entzündungen in den Gelenken hinzu
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Wenn Sie’s genau wissen wollen
Das passiert bei einer Autoimmunreaktion
Bei der Autoimmunreaktion einer Psoriasis wandern fehlgesteuerte Immunzellen in die Haut und produzieren dort entzündungsfördernde Stoffe – etwa Zytokine. Zytokine sind bestimmte Eiweiße und als Teil der Immunabwehr befinden sie sich normalerweise im Gleichgewicht mit anderen entzündungshemmenden Mechanismen. Dadurch werden Überreaktionen des Immunsystems verhindert. Da durch die Autoimmunreaktion übermäßig Zytokine produziert werden, gerät dieses Gleichgewicht außer Kontrolle. Es kommt zu Entzündungen, obwohl gar kein Krankheitserreger zu bekämpfen ist. Durch die Entzündung der Haut werden deutlich mehr Hautzellen produziert und abgestoßen als bei einem Gesunden – es entwickeln sich die für Psoriasis typischen entzündlichen Schuppungen und Rötungen, daher kommt auch der Name „Schuppenflechte“. Wenn durch die Fehlfunktionen des Immunsystems auch Entzündungen in den Gelenken, vor allem der Gelenkinnenhaut, aber auch in den umliegenden Weichteilen verursacht werden, spricht man von Psoriasis-Arthritis. Es kommt zu Wucherungen, die im weiteren Verlauf Knorpel, Knochen und Bänder des Gelenks zerstören.
Was zu dieser Fehlfunktion führt, ist wissenschaftlich noch nicht geklärt. Bei der Psoriasis geht die Medizin von mehreren Faktoren aus – einer genetischen Veranlagung im Zusammenspiel mit externen Auslösern wie Stress, mechanischen Reizen oder Infektionen. Bei etwa 40 Prozent aller Betroffenen mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis gab es eine positive Familienanamnese – also andere Fälle der Erkrankung in der näheren Verwandtschaft. Auch wenn die Wahrscheinlichkeit, zu erkranken, deutlich höher ist, bedeutet dies aber nicht, dass man zwingend daran erkrankt.
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Symptome von Psoriasis-Arthritis
Bei einer Psoriasis-Arthritis kommt es neben den psoriatischen Hautveränderungen wie Schuppen (Plaques) und Rötungen zu Entzündungen von Gelenken. Vor allem Finger- und Zehengelenke sind betroffen, es entwickeln sich schmerzhafte Schwellungen. Auch an der Wirbelsäule, den Kreuzdarmbein-gelenken und den Sehnenansätzen kann es zu Entzündungen kommen. Eine Psoriasis-Arthritis kann von kardiovaskulären Erkrankungen und Diabetes begleitet werden, gelegentlich treten auch Augenentzündungen auf.
Übersicht der Entzündungsformen, die bei einer Psoriasis-Arthritis auftreten können:
- Gelenkentzündungen (Oligo- oder Polyarthritis)
- Entzündung der Gelenke ganzer Finger und Zehen (Daktylitis)
- Sehnenansatzentzündung (Enthesitis)
- Schuppenflechte der Haut
- Nagelpsoriasis
- Entzündungen eines oder mehrerer Wirbelkörper (Spondylitis)
Diese Schmerzen können auf die oben genannten Entzündungen hinweisen:
- Druckschmerzen der Gelenke (zum Beispiel in den Knien, Fingern, Zehen) in Verbindung mit Schwellungen an Fingern und Zehen (insbesondere an Endgelenken)
- Schmerzen und Brennen im Fersenbereich (Achillessehne) oder der Fußsohle
- tiefsitzende Rückenschmerzen
Die Symptome der Psoriasis-Arthritis treten schubartig auf und verlaufen von Person zu Person unterschiedlich.1,2,3
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Psoriasis-Arthritis – Krankheitsbild und Häufigkeit
Die entzündlich-rheumatische Erkrankung betrifft Haut und Gelenke.
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Psoriasis-Arthritis – Diagnose
Welche Untersuchungen werden durchgeführt?
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Psoriasis-Arthritis – Therapie
Eine Kombination aus nicht medikamentösen und medikamentösen Behandlungen.